Алгоритм обліку діагнозів пацієнтів, які потребують паліативної допомоги

1. Встановити, чи відноситься пацієнт до групи пацієнтів, які потребують паліативної допомоги.

Для цього потрібно перевірити:

• наявність діагнозу, що встановлений у пацієнта, у Додатку 2

• наявність функціонального стану – у Додатку 3

Якщо у пацієнта наявний діагноз із Додатка 2 та функціональний стан із Додатка 3, необхідно здійснити наступний крок.

Облік діагнозів у дітей відбувається за тим самим алгоритмом, але використовувати потрібно Додатки 4 та Додаток 5.

1. Перевірити: чи підпадає пацієнт у першу або другу категорії, в яких до базової капітаційної ставки застосовуються коригувальні коефіцієнти:

• перевірити наявність у пацієнта діагнозу або функціонального стану, представленого у Додатку 1  

• перевірити наявність у пацієнта діагнозів, які є критеріями віднесення до категорії 1 та категорії 2 (табл. 1)
  

Таблиця 1

Категорія 1

Категорія 2

299.0 Залежність від аспіратора 299.1 Залежність від респіратора 299.4 Залежність від штучного серця 299.8 Залежність від інших механізмів та пристроїв, які підтримують життєдіяльність органів або систем Н54.0 Сліпота обох очей

К26.3 Іммобільність. Прикутий до ліжка 274.1 Потреба у допомозі при самообслуговуванні 274.3 Потреба у постійному догляді 274.8 Інші проблеми, пов’язані з залежністю від особи, що забезпечує догляд та допомогу 289 Набута відсутність кінцівки 289.1 Набута відсутність кисті та зап’ястка 289.2 Набута відсутність верхньої кінцівки вище від зап’ястка 289.3 Набута відсутність обох верхніх кінцівок (на будь-якому рівні) 289.4 Набута відсутність стопи та гомілковостопного суглоба 289.5 Набута відсутність ноги на рівні чи нижче коліна 289.6 Набута відсутність ноги вище коліна 289.7 Набута відсутність обох нижніх кінцівок (на будь-якому рівні, за винятком лише пальців стопи) 289.8 Набута відсутність верхніх та нижніх кінцівок (на будь-якому рівні)

Облік діагнозів у дітей відбувається за тим самим алгоритмом. Зазначимо, що якщо в електронному медичному записі (ЕМЗ) зазначено діагноз, який є критерієм для віднесення в першу або другу категорії, але відсутній діагноз із переліку, представленого в табл. 1, то цей ЕМЗ потрапляє у третю категорію.

Джерело: роз’яснення НСЗУ

Долучайтеся до нас у Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також y Viber та WhatsApp. Та будьте в курсі актуальних новин зі світу медицини.

P.S.: Перелік наших послуг ось тут!