Як звітувати про проведене виправлення електронних медичних записів?

Надавачі медичних послуг мають можливість інформувати НСЗУ про виправлення електронних медичних записів (ЕМ3), що проведені в електронній системі охорони здоров'я (ЕСО3), шляхом скасування помилкового медичного запису та внесення оновлених достовірних даних стосовно медичної події, що відбулась (за умови, що з дати такої медичної події не сплинув 90-денний термін, що дозволяє вносити записи в ЕСО3), а також якщо таке коригування відбулось пізніше 10 робочого дня після закінчення звітного періоду та не було враховано при оплаті за відповідний звітний період.

Звертаємо увагу, що подавати інформацію про проведене в ЕСОЗ коригування ЕМ3, що відбулось не пізніше 10 робочого дня після закінчення звітного періоду, не потрібно, оскільки такі ЕМЗ автоматично враховуються у звітах про медичні послуги за звітний період.

НСЗУ розробила форму звітування для усіх надавачів медичних послуг незалежно від їх форми власності, рівня надання медичної допомоги та спеціалізації.

Для подання інформації про проведене в ЕСОЗ коригування ЕМ3 за допомогою форми надавачу медичних послуг необхідно:

• авторизуватись за посиланням

• обрати у нижньому вікні в випадаючому списку на головному екрані авторизації режим «Виправлення EM3»

На наступному екрані необхідно внести наступну інформацію про здійснене коригування ЕМ3:

• ID помилкового запису – ID медичного запису (взаємодії або діагностичного звіту/процедури, створених без взаємодії), який міститься у другій колонці в розшифровці ЕМ3, щодо якого було допущено помилку та який необхідно виправити

• ID виправленого запису – ID медичного запису (взаємодії або діагностичного звіту/процедури, створених без взаємодії), який є виправленням медичного запису з допущеною помилкою та який необхідно включити в звіт на оплату

• причину виправлення – надати пояснення необхідності таких виправлень.

Основні вимоги щодо подання НСЗУ інформації про проведене коригування ЕМ3:

1. ID помилкового запису – цей ЕМЗ повинен мати в ЕСОЗ позначку «скасовано» та має бути внесений своєчасно у відповідному звітному періоді

2. ID виправленого запису – цей ЕМ3 повинен бути внесений в ЕСОЗ пізніше 10 робочого дня після закінчення звітного періоду

При цьому врахування виправленого ЕМ3 у звіті за надані медичні послуги буде здійснюватись за таких умов:

• обидва медичні записи (запис, що виправляється, та новий запис) мають належати одному надавачу медичних послуг

• обидва медичні записи (запис, що виправляється, та новий запис) мають належати одному пацієнту

• у запису, що виправляється, та виправленому запису мають співпадати щонайменше 50% ознак зі списку (дата початку епізоду, дата послуги/виписки, основний діагноз, тип взаємодії, тип епізоду, причина звернення, коди інтервенцій, результат виписки, ПІП лікаря).

Виправлений запис, який не відповідає цим критеріям, не буде прийматись до оплати за звітом про надані медичні послуги.

Звертаємо увагу, що неподання статистичних звітів – підстава для перевірки діяльності закладів охорони здоров'я та ФОП.

Джерело: НСЗУ

P.S.: А перелік наших послуг ось тут!